介護予防・日常生活支援総合事業(事業者向け情報)
介護予防・日常生活支援総合事業に関する事業者向け情報です。
指定申請
扶桑町では、指定日を原則毎月1日としますので、指定を受ける月の前々月末日までに指定申請書類を介護保険担当へ提出してください。
指定申請提出書類一覧
- 指定申請提出書類一覧(訪問型サービス) (PDF 142.5KB)
- 指定申請提出書類一覧(通所型サービス) (PDF 155.5KB)
- 指定更新申請提出書類一覧(訪問型サービス) (PDF 79.8KB)
- 指定更新申請提出書類一覧(通所型サービス) (PDF 84.3KB)
変更、廃止、休止、再開、加算添付書類一覧
- 変更・廃止・休止・再開・加算における必要な添付書類一覧(訪問型サービス) (PDF 124.6KB)
- 変更・廃止・休止・再開・加算における必要な添付書類一覧(通所型サービス) (PDF 168.4KB)
人員、設備及び運営に関する基準
- 扶桑町基準型訪問介護サービスの人員、設備及び運営に関する基準を定める要領 (PDF 316.3KB)
- 扶桑町緩和型訪問介護サービスの人員、設備及び運営に関する基準を定める要領 (PDF 314.5KB)
- 扶桑町基準型通所介護サービスの人員、設備及び運営に関する基準を定める要領 (PDF 329.9KB)
- 扶桑町緩和型通所介護サービスの人員、設備及び運営に関する基準を定める要領 (PDF 325.7KB)
- 扶桑町短期集中通所等サービスの人員、設備及び運営に関する基準を定める要領 (PDF 349.9KB)
サービスコード表等
令和6年6月1日以降
- 扶桑町サービスコード表 (PDF 264.3KB)
-
扶桑町マスタ(A2,A3,A6,A7,AF) (Excel 28.9KB)
※CSVデータが必要な場合は、ファイルの種類をCSVで保存してご利用ください。
最終更新日時 令和6年6月28日
令和6年4月1日以降
-
扶桑町サービスコード表 (PDF 261.3KB)
※一部誤りがありましたので訂正させていただきました。 -
単位数マスター(A2、A3、A6、A7、AF) (Excel 82.0KB)
※CSVデータが必要な場合は、ファイルの種類をCSVで保存してご利用ください。
令和4年10月1日以降
- 基準型訪問介護サービスコード表 (PDF 626.6KB)
- 基準型通所介護サービスコード表 (PDF 754.3KB)
-
単位数マスタ(A2、A6) (Excel 66.5KB)
※CSVデータが必要な場合は、ファイルの種類をCSVで保存してご利用ください。
令和3年4月1日以降
- 基準型訪問介護サービスコード表 (PDF 87.4KB)
- 基準型通所介護サービスコード表 (PDF 116.4KB)
-
単位数マスタ((A2、A3、A6、A7) (Excel 65.5KB)
※CSVデータが必要な場合は、ファイルの種類をCSVで保存してご利用ください。 - 緩和型訪問介護サービスコード表 (PDF 61.5KB)
- 緩和型通所介護サービスコード表 (PDF 58.8KB)
- 短期集中通所等サービスコード表 (PDF 62.4KB)
- 単位数マスタ(AF) (Excel 10.1KB)
- 単位数マスタ(A4、A8) (Excel 32.0KB)
月額包括報酬の日割り計算にかかる適用
申請書等
指定申請書、指定更新申請書、変更届書、廃止・休止届出書、再開届出書、別紙
- 様式第1 指定申請書 (Word 19.6KB)
- 別紙1 基準型訪問介護サービス事業者の指定に係る記載事項 (Excel 73.5KB)
- 別紙2 緩和型訪問介護サービス事業者の指定に係る記載事項 (Excel 74.5KB)
- 別紙3 基準型通所介護サービス事業者の指定に係る記載事項 (Excel 284.5KB)
- 別紙4 緩和型通所介護サービス事業者の指定に係る記載事項 (Excel 198.0KB)
- 様式第4 変更届 (Word 15.8KB)
- 様式第5 指定更新申請書 (Word 19.0KB)
- 様式第6 廃止・休止届出書 (Word 16.0KB)
- 様式第7 再開届出書 (Word 15.9KB)
加算届出書、別紙
参考様式(1)
- 参考様式 (訪問)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (Excel 127.3KB)
- 参考様式2 経歴書 (Word 38.5KB)
- 参考様式3 平面図 (Excel 29.5KB)
- 参考様式5 設備・備品等一覧表 (Word 28.0KB)
- 参考様式7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Word 28.0KB)
- 参考様式8 サービス提供実施単位一覧表 (Word 34.0KB)
- 参考様式9-3 欠格事由に該当していない旨の誓約書(基準型訪問介護サービス) (Word 34.0KB)
- 参考様式9-4 欠格事由に該当していない旨の誓約書(緩和型訪問介護サービス) (Word 35.5KB)
- 参考様式9-5 欠格事由に該当していない旨の誓約書(基準型通所介護サービス) (Word 34.0KB)
- 参考様式9-6 欠格事由に該当していない旨の誓約書(緩和型通所介護サービス) (Word 34.0KB)
- 参考様式9-7 役員名簿 (Word 49.0KB)
- 参考様式 (通所)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (Excel 138.4KB)
参考様式(2)
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部長寿介護課介護保険グループ
〒480-0102 愛知県丹羽郡扶桑町大字高雄字天道330
電話番号:0587-92-4119 ファクス番号:0587-93-2034
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